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液体复苏：“不足or过负荷”，哪个危害更大？| 思考

重症医学中，液体复苏往往是抢救的第一步。特别是遇到感染性休克等器官低灌注时。我们会首先通过静脉输液来“补容量”，帮助心脏“足负荷”，维持重要器官的灌注。

例如，进行心脏手术时会采用体外循环，体外回路会迫使血液进行气体交换和循环。血液接触人工体外循环管会刺激细胞因子释放，激活凝血级联反应，产生一氧化氮。这种炎症反应可能导致血管舒张、凝血功能紊乱、全身毛细血管渗漏和全身器官功能障碍。

脓毒症及脓毒性休克的液体复苏是治疗的重要环节，但其中涉及的条目很多，很多人并不能一时将其记忆于心。今日想了想，写个的ABCDEFG 脓毒症液体复苏流程，和 2021 SSC 指南的具体推荐意见（recommendations）对应以下，也许有益于大家记忆。

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